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• BSG, 08.09.2015 - B 1 KR 14/14 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - Krankenhausbehandlung (hier: kurative …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Zudem vermag ein Notfall iSd § 76 Abs. 1 S 2 SGB V keinen Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 S 1 SGB V zu begründen, sondern schließt ihn gerade aus (BSG Urteil vom 8. September 2015 - B 1 KR 14/14 R rn 14).

  Diese Zwecke der Vorbefassung der Krankenkasse mit dem Leistungsbegehren des Versicherten werden durch dessen Festlegung vereitelt (BSG Urteil vom 8. September 2015 - B 1 KR 14/14 R, Rn 10).

• BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98

  "Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  d) Ein primärer Leistungsanspruch des Versicherten gegen die Beklagte bestand auch nicht nach der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts (BVerfG) zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung für neue Behandlungsmethoden in Fällen einer lebensbedrohlichen oder regelmäßig tödlichen Erkrankung (BVerfG, Beschluss vom 6. Dezember 2005 - 1 BvR 347/98 = BVerfGE 115, 25 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 5 (Nikolausbeschluss)).
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 2/08 R

  Krankenversicherung - sachleistungsersetzende Kostenerstattung nach …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Daran fehlt es aber auch, wenn sich der Versicherte unabhängig davon, wie die Entscheidung der Krankenkasse ausfällt, von vornherein auf eine bestimmte Art der Krankenbehandlung durch einen bestimmten Leistungserbringer festgelegt und fest entschlossen ist, die Leistung selbst zu beschaffen, wenn die Krankenkassen den Antrag ablehnen sollte (BSG in SozR 4-2500 § 13 Nr. 20 rn 29;… SozR 4-2500 § 27 Nr. 23 Rn 35;… SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, 30).

 
• BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung nach § 13 Abs 3 SGB 5 ausschließlich nach …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Ein Anspruch auf Kostenerstattung besteht nur, wenn zwischen dem die Haftung der Krankenkasse begründendem Umstand (rechtswidrige Ablehnung) und dem Nachteil des Versicherten (Kostenlast) ein Ursachenzusammenhang besteht (…ständige Rechtsprechung des BSG in SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 Rn 23; SozR 4-2500 § 13 Nr. 12 Rn 12;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 15 Rn 15 mwN).
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Ein Anspruch auf Kostenerstattung besteht nur, wenn zwischen dem die Haftung der Krankenkasse begründendem Umstand (rechtswidrige Ablehnung) und dem Nachteil des Versicherten (Kostenlast) ein Ursachenzusammenhang besteht (ständige Rechtsprechung des BSG in SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 Rn 23;… SozR 4-2500 § 13 Nr. 12 Rn 12;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 15 Rn 15 mwN).
• BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 24/06 R

  Krankenversicherung - verfassungskonforme Auslegung leistungsrechtlicher …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Denn der Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 S 1 SGB V reicht nach ständiger Rechtsprechung des BSG nicht weiter als ein entsprechender Sachleistungsanspruch des Versicherten (BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 12;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 9;… SozR 4-2500 § 13 Nr. 15).
• BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 16/07 R

  Gemeinsamer Bundesausschuss - Anfechtungsklage gegen Erlass einer Richtlinie im …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Denn der Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 S 1 SGB V reicht nach ständiger Rechtsprechung des BSG nicht weiter als ein entsprechender Sachleistungsanspruch des Versicherten (…BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 12; SozR 4-2500 § 31 Nr. 9;… SozR 4-2500 § 13 Nr. 15).
• BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 14/07 R

  Krankenversicherung - kein Raum für sozialrechtlichen Herstellungsanspruch neben …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 12.02.2019 - L 16/4 KR 96/17

  Denn der Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 S 1 SGB V reicht nach ständiger Rechtsprechung des BSG nicht weiter als ein entsprechender Sachleistungsanspruch des Versicherten (…BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 12;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 9; SozR 4-2500 § 13 Nr. 15).